L’obesità è l’accumulo di grasso eccessivo e anomalo nel corpo a tal punto da nuocere alla salute.

L’obesità è una malattia cronica che sta diventando sempre più comune in tutto il mondo e rappresenta una delle principali cause di problemi di salute nella maggior parte dei paesi. Si verifica nel 18% degli uomini e nel 20% delle donne nei paesi sviluppati. L'indice di massa corporea, utilizzato per identificare l'obesità, si calcola dividendo il peso corporeo (kg) per l'altezza al quadrato (m²).

A proposito di Obesità

Secondo il BMI, le persone vengono classificate come sottopeso, peso normale, sovrappeso, obese e patologicamente obese.

  • Le persone in sovrappeso sono persone con un BMI compreso tra 25 e 29,9,

  • Le persone obese sono persone con un BMI compreso tra 30 e 40,

  • Le persone patologicamente obese sono quelle con un BMI superiore a 40.

Alcuni problemi di salute causati dall’obesità includono:

  • Diabete

  • Ipertensione

  • Colesterolo alto

  • Malattie cardiache (infarto, ecc.)

  • Colpo

  • Sindrome delle apnee notturne (respirazione interrotta durante il sonno)

  • Asma

  • Aumento del rischio di cancro

Chirurgia bariatrica (obesità)?

Le opzioni terapeutiche per l’obesità possono essere classificate in quattro tipologie:
  1. Procedure restrittive.

    Queste procedure, come il bendaggio gastrico e la gastrectomia a manica, limitano le dimensioni dello stomaco o la sua capacità di espandersi, determinando una sensazione di sazietà con meno cibo. Il bendaggio gastrico, noto anche come bendaggio gastrico, viene solitamente eseguito per via laparoscopica, mentre la gastrectomia a manica comporta la riduzione delle dimensioni dello stomaco in un tubo.

  2. Procedure malassorbitive

    Queste procedure reindirizzano la parte superiore dell’intestino tenue per bypassarlo, limitando l’assorbimento dei nutrienti. Tuttavia, non sono più ampiamente utilizzati a causa di complicazioni.

    • Procedure Restrittive Malassorbitive Plus:

      L’intervento di bypass gastrico combina tecniche restrittive e malassorbitive, alterando il flusso del cibo per ridurre la capacità dello stomaco e dell’intestino. È efficace ma richiede un team chirurgico esperto.

  3. Procedure rivolte al Centro di Saturazione:

    Queste procedure si concentrano sulla riduzione dell’appetito. Un esempio è l'utilizzo di una protesi regolabile impiantata nel fondo dello stomaco, come ENDOGAST. A differenza dei palloncini gastrici, questo metodo è meno scomodo per i pazienti, con minori effetti collaterali come nausea e dolore.

    Tra questi, viene solitamente praticato l'impianto di protesi gastriche, che offrono un'efficace perdita di peso con il minimo disagio.

Chirurgia robotica bariatrica (obesità)?

Gli interventi chirurgici di bypass gastrico e manica gastrica possono essere eseguiti mediante tecniche aperte, laparoscopiche o robotiche. Nella chirurgia a cielo aperto, viene praticata una lunga incisione sulla linea mediana dell'addome del paziente. Le procedure laparoscopiche utilizzano una telecamera e strumenti sottili inseriti attraverso piccole incisioni nella parete addominale. La chirurgia robotica, una forma avanzata di laparoscopia, utilizza il sistema chirurgico robotico da Vinci.

Con il sistema da Vinci, l'intervento chirurgico viene eseguito attraverso piccole porte posizionate nell'addome, in modo simile alla laparoscopia. Il chirurgo opera dalla console del sistema robotico, dirigendo gli strumenti chirurgici, che eseguono simultaneamente gli ordini del chirurgo.

I vantaggi della chirurgia robotica includono:

  1. Visualizzazione migliorata:

    Il sistema Da Vinci fornisce immagini 3D con telecamere speciali, fornendo la percezione della profondità durante l'intervento chirurgico. Rispetto alle immagini laparoscopiche 2D, ciò migliora la precisione e riduce il rischio di lesioni. L'area operatoria ampliata di 10-12 volte consente l'esame dettagliato delle strutture anatomiche in spazi ristretti.

  2. Strumentazione flessibile:

    A differenza degli strumenti laparoscopici tradizionali, i bracci del sistema robotico possono muoversi liberamente in sette direzioni, con le estremità degli strumenti in grado di ruotare di 540 gradi. Questo sistema di dotazione imita i movimenti delle mani umane, facilitando operazioni complesse in spazi ristretti. Inoltre, la funzione di "ridimensionamento delle vibrazioni" del sistema impedisce alle vibrazioni della mano di influenzare gli strumenti chirurgici, riducendo al minimo gli errori durante le procedure delicate.

    Nei soggetti obesi, il fatto che il tessuto adiposo intraddominale sia molto elevato rende gli interventi tecnicamente difficili e aumenta il rischio di conversione alla chirurgia a cielo aperto. La chirurgia robotica consente di eseguire la chirurgia dell’obesità in modo più sicuro ed efficace grazie ai vantaggi sopra menzionati.