Urologia

Il Centro di Urologia ha molte sotto-filiali come andrologia, urologia funzionale, endurologia, uro-oncologia e urologia pediatrica.

I metodi di diagnosi e trattamento di tutti i sottorami urologici vengono applicati nel quadro degli ultimi approcci attuali agli standard mondiali della medicina. Quasi tutti gli interventi chirurgici in campo urologico vengono oggi eseguiti con chirurgia chiusa (laparoscopia, endoscopia) e chirurgia robotica. La branca più comune della chirurgia robotica è ancora una volta l’urologia.

A proposito di urologia

Il nostro centro lavora instancabilmente per il benessere dei nostri pazienti con il suo personale esperto che offre servizi completi in aree specializzate dell'urologia.

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• Urologia Pediatrica


• Urologia Ricostruttiva


• Oncologia Urologica


• Uroginecologia


• Neuro-urologia


• Endurologia


• Urologia Robotica


• Andrologia/Disturbi sessuali

L’ingrossamento benigno della prostata (IPB) è un problema di salute comune negli uomini anziani, che influisce in modo significativo sulla qualità della vita se non trattato. HoLEP (Holmium Laser Enucleation of the Prostate) rappresenta un metodo tecnologicamente avanzato per la gestione dell’IPB.

Il trattamento chirurgico diventa necessario per i pazienti che presentano sintomi persistenti nonostante la terapia medica. Storicamente, le prostate piccole (<90 g) venivano trattate per via endoscopica, mentre le prostate più grandi (>90 g) richiedevano un intervento chirurgico a cielo aperto. Tuttavia, i progressi nella tecnologia laser hanno consentito il trattamento efficace delle prostate di grandi dimensioni con HoLEP, offrendo numerosi vantaggi.

L’HoLEP vanta meno complicazioni, tempi di recupero più brevi e una migliore qualità della vita dopo l’intervento chirurgico rispetto ai metodi tradizionali. L'energia precisa del laser Olmio riduce al minimo i danni ai nervi, preservando la funzione erettile e la continenza urinaria. I ricoveri ospedalieri sono brevi, i cateteri possono essere rimossi immediatamente e i rischi di sanguinamento sono ridotti. I pazienti possono tornare rapidamente alle normali attività, inclusa la salute sessuale, rendendo HoLEP un’opzione versatile e sicura per prostate di qualsiasi dimensione.

Durante l’intervento HoLEP, l’intera uretra viene attentamente valutata e il tessuto prostatico viene meticolosamente enucleato utilizzando il laser ad olmio. Questo metodo garantisce la rimozione completa del tessuto prostatico, riducendo la possibilità di recidiva della malattia e facilitando l'individuazione di altre patologie.

L'OLEP può essere eseguito in anestesia generale o spinale e prevede la rimozione precisa del tessuto prostatico utilizzando strumenti specializzati. Nel complesso, l’HoLEP è una tecnica molto efficace e sicura per la gestione dell’IPB.

Perché è necessaria la biopsia con fusione MRI-TRUS?

Secondo i dati del 2020, il cancro alla prostata è il secondo tumore più comune dopo il cancro ai polmoni. Tuttavia, è al 5° posto nella lista dei tumori più mortali. La diagnosi precoce è molto importante nel cancro alla prostata, che è uno dei tipi di cancro che oggi possono essere completamente curati. Per questo motivo si raccomanda che i pazienti di età superiore ai 45 anni vengano controllati una volta all'anno per il cancro alla prostata presso l'ambulatorio urologico.

Se durante l'esame si sospetta un cancro alla prostata, la diagnosi viene fatta con biopsia prostatica guidata da ecografia transrettale (TRUS). Con questo metodo vengono prelevati sistematicamente 6-12 pezzi dalla ghiandola prostatica. Il cancro alla prostata viene riscontrato in circa un paziente su tre sottoposto a biopsia prostatica guidata da TRUS. Se il sospetto clinico persiste in pazienti senza cancro, può essere necessaria una ripetizione della biopsia. In questo tipo di biopsia, oltre al rischio di non individuare un cancro aggressivo, c'è anche la possibilità di scoprire un cancro clinicamente insignificante che non causerà problemi al paziente per tutta la vita.

MRI multiparametrica (MpMRI) sono stati ampiamente utilizzati negli ultimi anni nella diagnosi e nella stadiazione del cancro alla prostata. Con la MpMRI le aree sospette per il cancro alla prostata vengono visualizzate con elevata precisione. Le aree cancerose all’interno della prostata possono causare coaguli, infezioni, ecc. più chiaramente distinguibili dalle patologie. Con la risonanza magnetica l'indicazione alla biopsia viene determinata in modo più preciso e si evitano biopsie non necessarie.

MRI-TRUS Fusion Biopsy è un metodo di biopsia che utilizza un robot per biopsia intelligente e un software informatico avanzato. In questo metodo, viene creata un'immagine tridimensionale della prostata sovrapponendo immagini MRI ed ecografiche nell'ambiente informatico. Il campionamento viene eseguito con deviazioni minime dai focolai tumorali visualizzati in tre dimensioni.

Chirurgia della Prostata con il Metodo HoLEP

L'ingrossamento benigno della prostata (IPB) è comune tra gli uomini anziani e, se non trattato, influisce gravemente sulla qualità della vita. L’enucleazione laser della prostata con laser ad olmio (HOLEP) rappresenta una recente metodica chirurgica per la gestione dell’IPB.

I pazienti con IPB sintomatico spesso richiedono un intervento chirurgico se i trattamenti medici falliscono. Tradizionalmente, le prostate più piccole (<90 g) venivano trattate per via endoscopica, mentre quelle più grandi (>90 g) richiedevano un intervento chirurgico a cielo aperto. Tuttavia, i progressi nella tecnologia laser hanno consentito l’applicazione dell’HoLEP a prostate più grandi, offrendo numerosi vantaggi. L’HoLEP riduce le complicanze postoperatorie, abbrevia i tempi di recupero e minimizza il deterioramento precoce della qualità della vita rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

La deposizione di energia di precisione di HoLEP riduce al minimo i danni ai nervi, preservando la funzione erettile e la continenza urinaria. A differenza di altre tecniche, l’HoLEP protegge lo sfintere responsabile del controllo dell’urina, riducendo il rischio di incontinenza postoperatoria. I ricoveri ospedalieri sono brevi, i cateteri possono essere rimossi immediatamente e i rischi di sanguinamento sono inferiori rispetto ad altri interventi chirurgici.

Eseguito in anestesia generale o spinale, l'HoLEP prevede la rimozione precisa del tessuto prostatico mediante un laser ad olmio, garantendo l'estrazione completa dalla capsula prostatica. Questa rimozione completa del tessuto riduce la probabilità di recidiva della malattia e facilita la diagnosi di altre patologie.

Nel complesso, HoLEP è una tecnica efficace e sicura adatta a prostate di qualsiasi dimensione, che offre risultati migliori e un rapido ritorno alla vita normale per i pazienti affetti da BPH.